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其名为约者,谓脾为邪所约束,不能为胃行其津液,故名脾约也。懊者,即心中欲吐不吐,烦扰不宁之象也。

脉浮滑者,浮为表有热之脉,阳明表有热,当发热汗出;滑为里有热之脉,阳明里有热,当烦渴引饮。岂尚有身热结痛而不尽除者哉!此仲景立两难治法,其妙如此,余可类推矣。

然其人胁下满,手足温而渴,是已露去表入里,归并少阳之机,故独从少阳以为治也。只宜温补,不当散邪,故以茯苓四逆汤主之。

若但欲寐,身重无轻时,是少阴证也。【集注】方有执曰∶少阴病而加下利者,不独在经,而亦在脏,寒甚而阴盛也。

而不名桂枝柴胡汤者,以太阳外证虽未去,而病机已见于少阳里也。【注】结胸证悉具,谓硬满而痛,结在膈之上下也。

 此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之;复利不止者,当利其小便。寒者,加干姜,足前成四两半。

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